Указом президента РФ от 27.05.2012г. для российского здравоохранения определена задача до 2018 года: снизить смертность от основных причин вдвое. В целях реализации этого указа с 2013 года в Российской Федерации вводится диспансеризация взрослого населения.
В 2013 году в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 03.12.2012 г № 1006н «Об утверждении Порядка диспансеризации определенных групп взрослого населения», начинается широкомасштабная диспансеризация и проведение профилактических медицинских осмотров всех категорий взрослого населения.
Целью диспансеризации взрослого населения, является раннее выявление заболеваний, являющихся причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ.
Прежде всего, выявление на ранней стадии заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний, сахарного диабета, туберкулеза.
Неинфекционные заболевания определяют 90,3 % всех причин смерти населения Волгодонского района. На первом месте болезни системы кровообращения 64,3%, далее злокачественные новообразования 15,2%, болезни органов пищеварения 5,1 %, и др.
Факторами риска развития этих заболеваний являются артериальная гипертензия, повышенное содержание холестерина в крови, курение, малое употребление овощей и фруктов, ожирение, низкая физическая активность, избыточное потребление соли.
Ранее выявление факторов риска и во время начатое лечение сможет предупредить развитие заболеваний и снизить смертность и инвалидизацию населения.
Медицинские осмотры в рамках диспансеризации взрослого населения будут проводиться 1 раз в 3 года, а раз в 2 года — профилактический медицинский осмотр. Программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола. Перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный. Первая диспансеризация проводится в 21 год, последующие – с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни до 99 лет.
Все взрослое население района будет разделено на три возрастные группы. В 2013 году диспансеризацию будут проходить люди следующих годов рождения: 1992, 1989, 1986, 1983 годов рождения и так далее через три года до 99 летнего возраста, всего около 4500 человек.
В 2014 г. следующие года рождения: 1993,1990,1987 и т.д.и соответственно в 2015 году следующие года. Диспансеризация будет проводиться в два этапа и основной упор будет делаться на лабораторно-инструментальные методы исследования.
Для ветеранов ВОВ и студентов, обучающихся на очной форме, медицинские осмотры планируются проводить ежегодно.
Кто подлежит диспансеризации среди взрослого населения:
1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
3) граждане, обучающиеся в образовательных организациях.
Диспансеризация взрослого населения проводится в целях:
1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения;
2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;
3) проведения краткого профилактического консультирования больных и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;
4) определения группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.
Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина.
Диспансеризация взрослого населения включает в себя 2 этапа.
Первый этап включает в себя:
— опрос, направленный на выявление хронических заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных веществ;
— антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела);
— измерение артериального давления;
— определение уровня холестерина и глюкозы в крови;
— электрокардиография;
— взятие у женщин мазка на онкологические заболевания;
— флюорография легких;
— маммография для женщин в возрасте 39 лет и старше;
— клинический анализ крови;
-биохимический анализ крови;
— общий анализ мочи;
— исследование кала на скрытую кровь;
— определение уровня ПСА в крови у мужчин старше 50 лет для выявления онкологического заболевания предстательной железы;
— УЗИ органов брюшной полости (для граждан старше 39 лет);
— измерение внутриглазного давления (для граждан старше 39 лет);
— осмотр врача-невролога (для граждан в возрасте 51 год и старше);
— осмотр врача-терапевта;
Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации, который включает в себя проведение по показаниям фиброгастроскопии, колоноскопии, дополнительных лабораторных обследований и консультации врачей других специальностей. В конце второго этапа диспансеризации врач-терапевт определяет группу здоровья гражданина и назначает необходимые профилактические, лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия.
По результатам диспансеризации для дальнейшего динамического наблюдения граждане распределяются по 3-м группам здоровья.
По завершении диспансеризации выдается Паспорт здоровья, в котором отмечаются результаты осмотров всех врачей-специалистов и обследований, вписывается группа состояния здоровья. В дальнейшем Паспорт здоровья хранится у гражданина.
Оплата диспансеризации будет проводиться за счет средств обязательного медицинского страхования.
Организация мероприятий по диспансеризации взрослого населения будет осуществляться по участковому принципу. В проведении диспансеризации в 2013 году ключевой организующей структурой будет базовая поликлиника по месту жительства гражданина.